Сколько дней в стационаре после удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря: лапароскопическая холецистэктомия в Киеве, цена — Добробут

Сколько дней в стационаре после удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря – одна из наиболее часто выполняемых операций. Каковы последствия удаления желчного пузыря и образ жизни после такого хирургического вмешательства, рискует ли пациент жизнью при его выполнении, что можно есть после этой операции – эти и другие вопросы резонно возникают у больных.

Показания к холецистэктомии

Желчный пузырь – это своеобразный «накопитель» желчи, которая требуется для беспроблемного пищеварения. Но нередко проблемы развиваются со стороны самого пузыря, поэтому и практикуется полостная операция по удалению желчного пузыря, которую обозначают термином «холецистэктомия». Показания:

  • желчекаменная болезнь;
  • некалькулезный холецистит;
  • холестероз – «вкрапления» холестерина в желчнопузырных стенках;
  • полипоз;
  • метаплазии;
  • нарушения со стороны желчного пузыря, сопровождаемые болевым синдромом, которые не удается ликвидировать консервативными методами.

Чаще всего поводом для холецистэктомии становится наличие одного или нескольких камней в желчном пузыре. Удаление камней без удаления желчного пузыря практикуется все реже.

Формирование конкрементов в желчном пузыре – это показание к проведению холецистэктомии еще и потому, что они могут спровоцировать череду осложнений – наиболее частыми являются:

  • прободение желчного пузыря;
  • желчный перитонит – воспалительный процесс в обоих листках брюшины из-за раздражения желчью, попавшей на них;
  • эмпиема желчного пузыря – его нагноение.

Противопоказания к холецистэктомии

Нередки ситуации, когда холецистэктомию выполнять нельзя:

  • предсмертное состояние;
  • декомпенсированные нозологии – бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, миокардит и другие;
  • злокачественные неоплазии;
  • эндокринные или обменные сбои с тяжелым течением – в частности, сахарный диабет;
  • патология крови.

Окончательное решение, проводить ли холецистэктомию, принимает лечащий врач. Он обязан предупредит пациента, что можно есть после удаления желчного пузыря при применении конкретного метода операции, когда подниматься с постели после нее и т.п.

Виды холецистэктомии. Цена лапароскопической холецистэктомии

Холецистэктомия бывает:

  • открытая;
  • лапароскопическая;
  • выполняемая из мини-доступа.

Открытый метод

Это классическое, до недавнего времени наиболее часто применяемое, хирургическое вмешательство с разрезом определенной длины передней брюшной стенки, через который удаляют недееспособный желчный пузырь.

Этапы:

  • разрез передней стенки живота по его средней линии или справа под ребром;
  • осмотр желчного пузыря и желчных путей;
  • перевязка пузырного протока и сосудов пузыря;
  • вычленение пузыря из тканей и его извлечение;
  • постановка дренажей;
  • зашивание операционной раны.

Преимущество метода – удобный широкий доступ к пузырю. Его недостатки – существенная операционная травма, риск формирования спаек в животе.

Лапароскопический метод

Во время него желчный пузырь под контролем видеокамеры извлекают специальным лапароскопическим приспособлением через небольшое отверстие в стенке живота. Цена лапароскопической холецистэктомии зависит от клиники, в которой ее будут выполнять.

Этапы:

  • прокалывание стенки живота в нескольких местах;
  • нагнетание в живот порции углекислого газа для обеспечения обзора;
  • введение инструментов и миниатюрной видеокамеры;
  • наложение специальной клипсы на проток и сосуды пузыря;
  • их пересечение;
  • извлечение желчного пузыря, инструментов, видеокамеры;
  • зашивание отверстий.

Преимущества метода – длительность не более часа, несущественная травматичность (пациенты редко жалуются, что у них болит правый бок после удаления желчного пузыря), существенное сокращение сроков пребывания в больнице. Его недостаток – в сложных случаях лапароскопическая холецистэктомия невыполнима.

Холецистэктомия через мини-доступ

Это та же холецистэктомия, как и при открытом методе, но удаление желчного пузыря выполняют через небольшой разрез (3-7 см) под реберной дугой справа.

Преимущества метода – меньшие, чем при открытой холецистэктомии, травматичность и сроки пребывания в больнице. Недостаток – ограниченный обзор полости живота.

Предоперационная подготовка

Перед полостной операцией по удалению желчного пузыря больному назначаются:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма и протромбиновый индекс;
  • определение группы крови и резус-фактора (даже если они известны);
  • общий анализ мочи;
  • исследование на наличие сифилиса, гепатитов В и С;
  • эхо-исследование желчного пузыря (УЗИ);
  • ЭКГ.

При сопутствующих нозологиях потребуется консультация смежных специалистов.

За 4-5 дней до операции больному разрешено принимать легкую пищу, за день назначается голод, с 18:00-19:00 вечера – отказ от приема воды. Вечером перед операцией пациенту делают очистительную клизму.

Перед срочной холецистэктомией подготовительные мероприятия длятся не дольше 2 часов.

Последствия удаления желчного пузыря и образ жизни после холецистэктомии

Режим в первые дни после операции постельный. Пациентов интересует, что можно есть в первые дни после удаления желчного пузыря. До отхождения газов – нельзя ничего. Такой безгазовый период длится около 2 дней. После первого отхождения газов можно есть супы, жидкое картофельное пюре на воде, далее – пюрированные каши, мясо и овощи.

Меню диеты №5 в первую неделю после удаления желчного пузыря постепенно расширяется. Исключены жареные и приправленные блюда.

Для предупреждения послеоперационных осложнений (пневмоний и так далее) практикуется ранний подъем пациента с постели.

При болевом синдроме курирующий врач назначает анальгетические препараты.

После операции ежедневно выполняется перевязка послеоперационной раны. Дренажные трубки промывают, а после прекращения выделений по ним – извлекают. Швы снимают в среднем через неделю.

Сколько времени нужно находиться в больнице после лапароскопической холецистэктомии? 3-4 дня, а после холецистэктомии открытым методом – до 2 недель. В первый месяц после операции следует ограничивать физическую активность, есть дробно, маленькими порциями 5-6 раз в день.

Позволяется есть белый хлеб, отварные мясо и рыбу, легкие каши, кефир, ряженку, тушеные овощи. Далее рацион можно расширить до привычного, но из него должны быть исключены жареные, острые, жирные и копченые, консервированные и маринованные продукты.

Можно ли пить после удаления желчного пузыря? Спиртное – нет, остальные напитки – по согласованию с врачом.

Возможные осложнения

Благодаря выверенным техникам холецистэктомия проходит благополучно, но у некоторых больных по разным причинам возможны осложнения. От них зависит врачебная тактика (например, питание спустя месяц после удаления желчного пузыря при наличии спаечной болезни должно быть все еще легким). Наиболее частые осложнения:

  • травмирование во время операции желчных путей;
  • истечение желчи;
  • нагноение послеоперационной раны;
  • внутрибрюшное кровотечение;
  • тромбоэмболические состояния;
  • формирование спаек.

Осложнения требуют незамедлительной коррекции.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com вы найдете ответы на все вопросы, например, какие используются препараты для лечения после удаления желчного пузыря или как проходит послеоперационный период у пожилых.

Связанные услуги:
Хирургические операции
Лапароскопия

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-holecistektomia-polostnaa-operacia-po-udaleniu-zelcnogo-puzyra

Удаление желчного пузыря – холецистэктомия

Сколько дней в стационаре после удаления желчного пузыря

Холецистэктомия — это хирургическая операция удаления желчного пузыря. Впервые в мире была сделана в 1882 г., немногим позже – в России.

В Перинатальном Медицинском Центре «Мать и дитя» и Клиническом Госпитале Лапино можно сделать открытую либо лапароскопическую операцию.

Сколько стоит удаление желчного пузыря?

На цену влияет используемый метод вмешательства, сложность состояния пациента, стоимость расходных материалов. Конкретную информацию можно уточнить по указанным телефонам.

Зачем удалять желчный пузырь?

В пузыре скапливается в концентрированном виде желчь. В сутки образуется до 2 литров этой жидкости.

Желчь ускоряет процесс дробления жиров, имеет отношение к выработке ферментов, способствует лучшему усвоению витаминов кишечником.

При заболевании (чаще всего, при образовании камней) желчный пузырь не справляется с этими функциями. Воспаление может возникнуть в любой момент, и последствия этого опасны для жизни.

Показания

Использование медикаментозного лечения до настоящего времени себя не оправдало. Лучшим способом, а в некоторых случаях – единственным для спасения здоровья и жизни пациента, является операция по удалению желчного пузыря. Показания к ней самые серьезные:

  • Желчнокаменная болезнь;
  • Острое воспаление желчного пузыря — острый холецистит (осложнение желчнокаменной болезни);
  • Хронический калькулезный холецистит, частые обострения (сопровождается коликами, сильной болью, тошнотой, рвотой);
  • Повреждение и опухоль органа.

Противопоказания

  • Состояния, при которых вмешательство сопряжено с риском осложнений. Это поздние сроки беременности, острые нарушения работы сердца и легких, ожирение 2–3 степени, перитонит, проблемы со свертываемостью крови;
  • Рубцы и спайки на стенках брюшной полости, крупные камни, абсцесс — состояния, при которых целесообразнее провести открытое вмешательство, а не лапароскопию.

Различия между разными видами операций

Виды
Традиционная (полостная)Лапароскопическая
Доступ к желчному пузырюБольшой разрез 3–7 см, обеспечивает хороший доступ и обзор органа.Хирург делает 3–4 прокола, чего достаточно для хорошего доступа к органу.
ТравматичностьТравматичная.Брюшная стенка минимально травмируется.
Восстановительный периодВыписка на 10–14 день. Трудовая деятельность — через месяц. Физические нагрузки — через 3 мес.Выписка на 2–4 день. Трудовая деятельность — на 10–14 день. Физические нагрузки — через 4–5 недель.
Когда применяется?В тяжелых, сложных случаях (при перитоните, разрыве органа).«Золотой стандарт» – касается острых и хронических случаев холецистита.

Подготовка

Перед операцией проводится полная диагностика. В клинике делают ряд обследований: осмотр, анализы крови и мочи, УЗИ, обследование соседних органов, рентген грудной клетки.

За несколько дней до процедуры прекращается прием противовоспалительных лекарств, антикоагулянтов, аспириносодержащих препаратов. Пить и есть нельзя после 19:00, если операция назначена на утро.

Какие могут быть осложнения?

Если все выполнено технически правильно, какие-либо осложнения маловероятны. Но риск появления непредсказуемых проблем после операции есть.

К ним относятся:

  • Внутреннее кровотечение — первая помощь оказывается согласно симптоматике;
  • Желчный перитонит — связан с попаданием желчи в живот и распространением инфекции. Развивается абсцесс и характерные симптомы с повышением температуры до 38–39, на основании чего врач легко ставит диагноз и действует;
  • Желтуха — может возникнуть через некоторое время, связана с образованием рубцов, камней в протоках, свищей;
  • Расстройство пищеварения — желчь после вмешательства поступает в кишечник в более жидком виде и хуже справляется с вредоносными микроорганизмами;
  • Колит, гастрит, энтерит, эзофагит — воспаления, связанные с изменением двигательной функции кишечника.

Реабилитация и прогноз

Восстановительный период — 2–4 месяца, в это время рекомендована диета.

Возвращение к обычному режиму питания и деятельности происходит через 4–6 месяцев после процедуры.

У большинства пациентов беспокоящие симптомы исчезают через 1–6 месяцев. Самочувствие после вмешательства зависит от того, как была проведена подготовка, была ли операция плановой либо экстренной и каким способом ее выполняли.

Питание после восстановительного периода должно быть по возможности правильным. Через полгода можно вернуться к своим обычным физическим нагрузкам, если не было других рекомендаций.

Если помимо проблем с желчным были обнаружены другие заболевания ЖКТ, пациенту нужно находиться под наблюдением врача для нормализации состояния. В этом случае гастроэнтеролог индивидуально подберет схему лечения, а также диету.

Источник: https://mamadeti.ru/services/general-surgery-on-the-organs-of-abdominal-cavity/cholecystectomy/

Лапароскопическая холецистэктомия

Сколько дней в стационаре после удаления желчного пузыря

Лапароскопическая холецистэктомия – это удаление желчного пузыря с использованием специальной лапароскопической техники и инструментов. Лапароскопическая операция удаления желчного пузыря относится к малоинвазивным и малотравматичным методам оперативного лечения.

Преимущества этой операции заключаются в значительно меньших проявлениях болевого синдрома, отсутствии значимых послеоперационных рубцов, быстром восстановлении после операции, малой длительности (1-2 дня) госпитализации и быстрому (5-7 дней) возврату к привычному ритму жизни. Операция проводится через маленькие проколы размером 0.5 – 1.0 см.

Как правило, делается 4 прокола, хотя количество и размер проколов может варьировать у разных пациентов. 

Через прокол в околопупочной области в брюшную полость вводится видеокамера. Для поддержания внутрибрюшного давления на уровне 8-12 мм.рт.ст. в брюшную полость подается углекислый газ.

При помощи инструментов особой конструкции производится наложение клипс на проток, соединяющий желчный пузырь и печеночный проток. Артерии, питающие желчный пузырь, также клипируются.

После удаления желчного пузыря углекислый газ удаляется из брюшной полости. В животе оставляется дренаж, все раны зашиваются. 

Почему операция необходима 

Операция предотвращает развитие серьезных осложнений, которые могут потребовать экстренного оперативного вмешательства. Плановое оперативное лечение намного безопаснее и переносится пациентами легче, чем операции, проводимые по неотложным показаниям. 

Большинство пациентов после удаления желчного пузыря отмечают значительное улучшение самочувствия и избавляются от таких симптомов, как боли и тошнота.

Если не делать операцию 

Камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной развития таких осложнений как гнойное воспаление желчного пузыря, воспаление поджелудочной железы и механическая желтуха.

Сложность операций при этих заболеваниях возрастает во много раз и часто требует длительного стационарного лечения.

Риск летального исхода при осложнениях желчнокаменной болезни превосходит в несколько раз риск развития любых послеоперационных осложнений при плановой операции.

Анестезия 

Операция выполняется под общей анестезией. При возникновении каких-либо вопросов или сомнений в отношении анестезии необходимо проконсультироваться с анестезиологом.

Послеоперационный период 

После операции пациент некоторое время остается  под наблюдением анестезиолога, до окончания действия анестезии. После этого пациент переводится в палату. Большинство пациентов остается под наблюдением в стационаре в течение 48-72 часов после операции.  

Болевые ощущения после операции 

В первые несколько дней пациент может ощущать некоторые болевые ощущения в области послеоперационных ран, что может потребовать применения обезболивающих препаратов. Через 1-2 дня после операции боль должна значительно уменьшиться. Если этого не происходит, пациент должен сразу сообщить об этом своему врачу. 

Диета и режим после операции  

  • Через 2-3 часа после операции пациенту разрешается пить. На следующий день или через день после операции можно принимать легкую пищу. В течение нескольких месяцев после операции необходимо будет придерживаться специальной диеты
  • Чем раньше пациент начнет вставать, тем меньше вероятность развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При этом риск возникновения тромбофлебита также значительно уменьшается 
  • Для предупреждения развития пневмонии будет необходимо проводить упражнения глубокого дыхания. 10 глубоких вдохов каждый час препятствует застою секрета бронхов в легких и улучшает циркуляцию воздуха
  • Курение в раннем послеоперационном периоде увеличивает риск развития воспалительных заболеваний в легких 
  • Рекомендуется измерять температуру 2 раза в день в течение 5-7 дней
  • В течение недели после операции крайне не рекомендуется садиться за руль автомобиля
  • Восстановительный период обычно занимает 2-3 недели. Однако в течение 3 месяцев после операции нельзя поднимать тяжести весом больше 5 кг

Необходимые процедуры 

Смена операционных повязок проводится на следующий день после операции. В дальнейшем перевязки производятся по мере необходимости. Швы обычно снимаются на 6-7 день после операции. 

Необходимо немедленно сообщить своему врачу: 

  • если возникло кровотечение из операционной раны
  • появилась лихорадка и озноб
  • боль не уменьшается на фоне приема  обезболивающих средств
  • появилось вздутие живота
  • есть покраснение, отек, усиление болей в области послеоперационных ран
  • в клинике применяются современные методы диагностики, лечения и реабилитации 
  • ориентация на малоинвазивное вмешательство
  • применение передового эндовидеохирургического оборудования 
  • высочайшие требования к качеству работы
  • опытные и внимательные специалисты

Записаться на консультацию хирурга можно, позвонив по телефону 406-88-88 или заполнив форму: 

Источник: https://www.sogaz-clinic.ru/services/treatment/laparoscopic-cholecystectomy/

ᐈ Лапароскопия холецистэктомия ➡【Удаление желчного пузыря】

Сколько дней в стационаре после удаления желчного пузыря
Лапароскопия холецистэктомия

Меню

Лапароскопическая холецистэктомия – эталон в оперативном лечении острой и хронической патологии желчного пузыря. Это – высокотехнологичная щадящая операция, которая выполняется под видеоконтролем в полости живота через несколько проколов передней брюшной стенки.

Цель такого хирургического вмешательства – удаление желчного пузыря.

Лапароскопическая холецистэктомия – малоинвазивная операция с относительно коротким периодом реабилитации, способная остановить процесс образования камней, улучшить ежедневное самочувствие человека, тем самым повысив качество его жизни.

  1. Имеете наследственную склонность к камнеобразованию.
  2. Точно знаете, что согласно диагнозу вам показана такая процедура как холецистэктомия.
  3. Имеете хронический холецистит, нарушения ферментативной деятельности, заболевания печени и поджелудочной железы.
  4. Ведете малоподвижный образ жизни, не имеете четкого режима питания и в последнее время начали чувствовать дискомфорт или/и боль в правом подреберье, а также другие нижеперечисленные симптомы.
  • рези и ноющая боль в подреберье с правой стороны;
  • боль, распространяющаяся в шею, а также лопатку и плечо справа;
  • усиление болевых ощущений и дискомфорта после жирных, жареных, копченых блюд;
  • повышенная температура тела;
  • горечь и привкус металла во рту;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • метеоризм, расстройства стула;
  • также, при патологиях желчного пузыря возможен кожный зуд.

Знакомы с одним или с несколькими из этих симптомов? Точно знаете, что имеете камни в желчном пузыре или холецистит, лечение которого не дает результат? Тогда поспешите записаться на прием в клинику МЕДИКОМ (г.

Киев, Украина).

Опытный врач нашего медицинского центра после высокоточной диагностики состояния вашего организма установит диагноз, посоветует эффективное лечение, в случае необходимости, порекомендует проведение операции.

  • Желчекаменная болезнь
  • Полипоз желчного пузыря
  • Острый и хронический калькулезный холецистит
  • Острый и хронический бескаменный холецистит
  • Холестероз желчного пузыря (отложение встенке желчного пузыря кристаллов холестерина)
  • Закупорка желчных протоков мелкими камнями (с воспалительным процессом)
  • сердечная недостаточность;
  • мерцательная аритмия сердца (фибрилляция предсердий);
  • патологические состояния легких с развитием легочной недостаточности;
  • почечная недостаточность.

Перед операцией каждому пациенту (независимо от того, какой ему поставлен диагноз: желчнокаменная болезнь, холецистит и т.п.) обязательно придется пройти комплексную диагностику состояния организма.

Это нужно не только для подтверждения и детализации диагноза, но и для определения противопоказаний, круга возможных осложнений, сопутствующих заболеваний, а также общего состояния организма.

Несмотря на малоинвазивность вмешательства, врачу необходимо убедиться, что пациент готов к процедуре.

Виды диагностических исследований перед холецистэктомии в центре МЕДИКОМ:

  1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (подтверждающее наличие камней, полипов в желчном пузыре).
  2. Комплекс лабораторных анализов крови, необходимый для выполнения операции в условиях общего обезболивания.
  3. Электрокардиограмма (ЭКГ).
  4. Фиброгастродуоденоскопия (по показаниям).
  5. Дополнительные методы обследования, назначаемые врачом-анестезиологом индивидуально для каждого пациента.

Операции выполняются в условиях общего обезболивания на наркозно-дыхательном оборудовании экспертного класса (DRAGER, LEON) последнего поколения.

Косметическое ушивание кожных разрезов выполняется с использованием самых современных видов шовного материала.

Стационарное пребывание в клинике после операции длится не более 36 часов и протекает в обстановке, максимально благоприятной для выздоровления. Весь процесс восстановления проходит под круглосуточным контролем и наблюдением за состоянием пациента медицинским персоналом.

Несмотря на малоинвазивность и высокотехнологичность лапароскопии желчного пузыря, во избежание появления осложнений (например, такого как постхолецистэктомический синдром), в течение первых 3-7 недель после вмешательства пациенту нужно придерживаться особого режима:

  • Лечебная диета №5 для привыкания пищеварительной системы.
  • Избегать поднятия грузов весом более 4 кг.
  • Избегать психоэмоционального перенапряжения и стрессовых ситуаций.
  • Систематические пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Через 1 месяц  выполнить ультразвуковое исследование желчного пузыря.
  • Минимальный травматизм тканей передней брюшной стенки, что ведет к минимально выраженному болевому синдрому после операции.
  • Пациент поднимается с постели и начинает ходить через 4-6 часов после операции и через сутки-полтора выписывается домой.
  • Косметический операционный доступ: 3-4 микроразреза до 0,5 см на передней брюшной стенке, после заживления следы практически не видны.
  • Быстрое восстановление трудоспособности и возврат к обычному для пациента образу жизни.
  • Минимальный риск развития послеоперационных грыж передней стенки живота.
  • Высокая точность диагностики и лечения, достигаемая за счет выполнения операции под оптическим увеличением с детализацией мельчайших анатомических структур.
  • Минимальная травматичность операции  позволяет успешно выполнять ее у пациентов пожилого возраста с различной сопутствующей патологией, что ранее являлось противопоказанием к оперативному лечению.

Но, главное преимущество холецистэктомии, проведенной с использованием лапароскопа, – во время операции удаляется только желчный пузырь, а протоки сохраняются. По ним, как и до хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря, каждую секунду желчь поступает в 12-перстную кишку.

Вследствие привыкания организма и формирования условного рефлекса на пищу, по протокам (и без желчного пузыря) из печени подается обычный объем желчи для обработки пищевого химуса. То есть, операция практически не влияет на дальнейшую жизнь пациента.

После реабилитационного периода человек с удаленным желчным пузырем может жить полноценной жизнью, ничем не отличаясь от людей с имеющимся здоровым желчным пузырем.

Хирурги клиники МЕДИКОМ обладают опытом выполнения свыше 3 тысяч подобных оперативных вмешательств и отлично отработанным циклом лечения: первичный прием, предоперационное обследование, индивидуальный подбор вида обезболивания, оперативное вмешательство, послеоперационный период под контролем высококвалифицированного персонала, амбулаторный период восстановления в наших поликлиниках.

Специалисты клиники имеют уникальный опыт одновременного выполнения сочетанных с лапароскопической холецистэктомией (удалением желчного пузыря) операций. Это – операция на придатках матки, лапароскопическое удаление матки, удаление грыжи при грыжах различной локализации, а также различные виды пластической хирургии.

Более подробно об операции вы можете узнать, позвонив в колл-центр нашей клиники. Тут ответят на все интересующие вас вопросы, запишут на прием к врачу, чтобы вы смогли узнать есть ли у вас холецистит, полипы, камни в желчном пузыре и т.п., нужна ли вам операция, а также какая цена в Киеве, в стационаре МЕДИКОМ на оперативное вмешательство и послеоперационное восстановление.

смотреть все

Хірургія в клініці “Медіком” на відмінному рівні. Не довелося жалкувати, що поміж багатьох клінік Києва для видалення каменів, обрав саме цей медичний заклад.

Увага, зацікавленість в пацієнті, високий рівень етіки, професійність медичного персоналу й адміністрація, нова апаратура, людяність – це далеко не всі гідності, з яким я тут зіткнувся. А головне – операція мала добрий результат, через місяць я вже майже про неї і не згадував, шрамів практично не залишилось.

Вони хоч і прикрашають чоловіків, але не дуже би хотілося, щоб весь живіт розпанахали. Тому, щире дякую лікарю-хірургу Корнієнко Олександру Володимировичу та його команді!!! Ніколи не забуду

В ноябре 2018 года мне проводилась лапароскопическая холецистэктомия. Операцию проводил опытный хирург – Корниенко Александр Владимирович. Скажу честно, безумно боялась операции, поскольку она была первой в моей жизни. Спасибо доктору, он не просто хороший врач, но и как человек – золото.

Александр Владимирович поговорил со мной, успокоил, уверил, что все будет нормально. Так и есть. Благодаря ему же операция прошла успешно, без каких-либо осложнений. Спасибо огромное всем работникам клиники Медиком по ул.

Кондратюка 8, которые имели отношение к моей операции! Желаю Вам дальнейших успехов в работе, счастья и благополучия в жизни!

Делал операцию в клинике Медиком по ул. Кондратюка, 8 2 года назад, т.е. всецело могу оценить все за и против.

Из против, даже не цена процедуры (тут, конечно, каждый судит по мере своих возможностей, но я не думаю, что качество может стоит 3 ломаных гроша), а то, что диеты после нее все така стоит придерживаться, для меня это был ахтунг, не привык себе отказывать в гастрономических изысках.

Из достоинств: я думаю, тем, кто хоть раз обращался в клинику даже не нужно рассказывать как быстро делают анализы и другие обследования, то же УЗИ, сколько внимания здесь получает пациент, в стационаре оно еще большей концентрации и это при том, что в принципе операция не относится к особо сложным, мой организм восстановился после нее быстро. Спасибо клинике и ее специалистам, в особенности Счастному Владимиру Михайловичу! Рад, что в минуту болезни попал именно сюда и именно к этому хирургу!

Щира подяка Авершину Валерію Івановичу і його команді !! Зробили мені лапароскопічну холецистектомію без будь-яких ускладнень.

Доктор все мені в деталях розписав по реабілітаційному періоду, усе дуже ясно пояснив і сказав, що якщо будуть якісь питання чи я відчую себе недобре, то можу йому телефонувати.

Завдяки його професіоналізму, дзвінків не знадобилося. Відчуваю себе пречудово, наче й не було операції!!!

Добридень! Відгуки залишаю не дуже часто. Але тут вирішив написати. У мене були камені в жовчному, довго не наважувався їх оперувати, все знаходив причини відстрочити цей процес. Але в вересні 2018 зважився, але тут постало питання про вибір клініки. По відгукам знайомих вибрав клініку “Медіком”, приїхав на консультацію і буквально через кілька днів уже ліг в клініку.

Все пройшло відмінно, від наркозу відійшов просто чудово (хоча до цього наркоз мені давався нелегко). Ускладнень не було. Єдина складність – дієта, якої треба дотримуватися якийсь час. Але це питання не до хірурга, а більше до організму, моїх гастрономічних уподобань та періоду відновлення.

А Валерію Івановичу Авершину, величезне спасибі, тепер я знову бадьорий і веселий, веду активне життя!

Отличная клиника. Очень внимательный персонал. Медсестры всегда готовы прийти на помощь. Отдельная самая искренняя благодарность Владимиру Георгиевичу Меркотану. Вот таким и должен быть врач.

Не просто добросовестно прооперировал, но и оказал моральную поддержку до и после операции, убедил, что в моем состоянии и с моими анализами и данными УЗИ лапароскопия желчного – действительно жизненная необходимость.

Сейчас готов признать, он был на все 200% прав, сейчас чувствую себя намного лучше!!

Елена Николаевна Морошенко

Всегда боялась операций и бежала от них как от огня, но тут Гаврилов Г.А.

на холецистэктомию подписал, сказал, что деваться некуда – нужно делать, иначе самый оптимистический его прогноз частые больничные и постоянный дискомфорт, гастроэнтеролог подтвердил его диагноз.

Пол года назад меня прооперировали. Операция в клинике “Медиком” прошла без осложнений, спасибо доктору – он хороший, грамотный специалист!

Нічого страшного як в самій лапароскопічній холецистектомії, так і в житті після видалення жовчного міхура. Якщо лікарі радять – наважитися треба от и усе. Тут у хірургів золоті руки, анестезія хороша.

У мене після операції шрамів практично немає і відчуваю себе чудово.

Дякую Гаврилову Григорію Олександровичу за кваліфіковану допомогу! Дуже класний лікар! У клініці чисто, порядно і увага від персоналу

Не скажу, что перед операцией вообще не волновалась, но когда посмотрела видео и увидела, что все действия действительно выполняются через маленькие отверстия, без разрезов, а значит и без огромных некрасивых шрамов после – я очень обрадовалась.

Потом и сама на себе убедилась, что послеоперационный период быстрый, следов почти не заметно. В клинике Медиком понравился и сервис, и отношение персонала, оснащение клиники тоже очень хорошее, в государственных больницах, наверное, пока такого и нет, а жаль.

Тем, кто сомневается желаю по-быстрее решиться на операцию, я после нее стала чувствовать себя намного лучше и удаление желчного – не конец жизни . Меня оперировал супер-классный хирург, которому буду благодарна до конца жизни, – Александр Владимирович Корниенко.

Он и анестезиолог (к сожалению, не помню имени) не отошли от меня пока я не отошла от наркоза

Зробила цю операцію в кліниці МЕДІКОМІ в 2017 році. Все пройшло дуже файно. Зараз треба дуже постаратися, щоб знайти шрами, да й відчуваю себе на всі +10500, як до всіх цих проблем з жовчним.

Рекомендую цей медичний центр – дуже людське ставлення до пацієнтів та рівень медицини гарний! Я потрапила до них по швидкій, так мені тут же були зроблені всі необхідні аналізи, УЗД та таке інше. Зразу ж викликали гастроентеролога та хірурга.

До речі, Валерій Іванович Авершин потім мене й оперував. Це лікар від Бога, золоті руки! Дякую!

Лапароскопия – отличный выход для тех, кто не хочет ходить в шрамах. Чтобы сделать лапароскопическую холецистэктомию такого качества специально ехал в клинику Медиком с Харьковской области, и не пожалел о своем путешествии. Конечно, влетело в копеечку, но того стоило.

Спасибо золотым рукам Счастного Владим. Михайл. Несколько месяцев восстановления и чувствую себя превосходно, диеты придерживаюсь, но в остальном себя не ограничиваю, как и раньше занимаюсь спортом, только при беге теперь ничего в богу не хватает и во рту не горчит.

Что касается уровня клиники, то тут без лишних слов: заходишь и попадаешь в музей, отношение к пациентам со сторону медсестр и врачей отличное, не почувствовал себя мясом, с которого хотят выкачать побольше денег, в кабинеты вносили и выносили на руках, пусть даже за мои гроши, все равно приятно!

Источник: https://medikom.ua/ru/stacionar/obshchaya-hirurgiya-kiev/laparoskopicheskaya-holecistehktomiya/

О процедуре

В ходе процедуры применяют лапароскоп. Это специальный прибор в виде зонда с оптикой, с помощью которого изображение операционного поля транслируется на видеомонитор. Для проведения холецистэктомии делают 3 – 4 небольших разреза на брюшной стенке. Через них вводят лапароскоп с камерой и манипуляторы для выполнения действий в брюшной полости.

Для создания пространства для манипуляций в брюшную полость вводят углекислый газ. После удаления желчного пузыря его убирают через один из портов, но небольшое количество (20-30 мл) может оставаться в брюшной полости, и первые несколько дней проявляться ноющими болями в плечевой области (за счет раздражения диафрагмального нерва).

Осложнения после холецистэктомии, проведенной с помощью лапароскопической технологии, минимальны. Преимущества операции:

  • малоинвазивность (минимальная травматизация)
  • минимальный болевой синдром;
  • низкая вероятность развития послеоперационных осложнений;
  • короткий послеоперационный период и период реабилитации;
  • скорое возвращение трудоспособности.

Статистически, примерно в 5% всех случаев выполнить холецистэктомию лапароскопически становится нецелесообразно по следующим причинам:

  • сильно выраженный воспалительный процесс с развитием инфильтрата вокруг желчного пузыря;
  • анатомические аномалии
  • наличие спаечного процесса после ранее проведенных операций.

В таких ситуациях показано проведение традиционной, или открытой холецистэктомии. Следует отметить, что с накоплением опыта частота перехода на открытую операцию становится значительно ниже. В нашей клинике подобных случаев за последние несколько лет не было вовсе.

Показания и противопоказания к проведению лапароскопии

Сегодня лапароскопическая холецистэктомия является «золотым стандартом» и показана при:

  • любой форме симптоматической желчнокаменной болезни
  • полипах желчного пузыря
  • ЖКБ, осложненной холедохолитиазом

Противопоказания к проведению лапароскопии такие же, как и к другим видам операций:

  • терминальное состояние;
  • декомпенсация функций сердечно-сосудистой системы, легких.

Где лучше делать в Москве лапароскопическую холецистэктомию, пациент выбирает сам. Лучше отдать предпочтение клинике с хорошими рекомендациями и отзывами, высококвалифицированными хирургами, современным оборудованием. От этих же факторов зависит средняя стоимость лапароскопической холецистэктомии как услуги.

Подготовка к операции

Способы подготовки к оперативному вмешательству схожи и не зависят от того, где делают в Москве лапароскопическую холецистэктомию.

Перед процедурой пациент проходит полное обследование в медицинском центре. Назначают лабораторные и аппаратные диагностические мероприятия – анализы крови и мочи, УЗИ, при необходимости – МРТ.

Их цель – определить состояние здоровья больного и выявить сопутствующие патологии, требующие коррекции перед операцией.

При выявлении патологий, препятствующих проведению операции, будет назначено лечение для компенсации заболеваний.

При отсутствии противопоказаний назначают холецистэктомию. Подготовка к процедуре:

  • Соблюдение специальной диеты за сутки до операции. Можно есть только легкую пищу, не перегружающую пищеварительный тракт.
  • Ужин накануне разрешен не позже 19 часов.

В день хирургического вмешательства нельзя есть и пить. Если пациент регулярно принимает какие-либо лекарства, их прием нужно согласовать с хирургом и анестезиологом. В большинстве случаев, терапию не прерывают.

Проведение лапароскопической холецистэктомии

Операция лапароскопическая холецистэктомия проводится под наркозом. Ее длительность – от 40 минут до 3 часов, что зависит от диагноза, формы и тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента.

Этапы операции:

  • Пункция брюшной полости специальной атравматичной иглой, через которую вводят углекислый газ. Для этого применяют специальный аппарат – инсуфлятор. Происходит постоянная подача газа, также поддерживается его постоянное давление в брюшной полости.
  • Далее делают небольшие проколы в брюшной стенки, через которые вводят лапаропорты. Это специальные приспособления для введения хирургических инструментов в брюшную полость и предотвращающие выход углекислого газа наружу.
  • В прокол в области пупка вводят лапароскоп. Это прибор в виде трубки с оптикой на конце, который передает изображение внутренних органов на монитор. Аппарат увеличивает изображение в несколько раз, что делает визуализацию анатомических структур и тканей максимально отчетливой. Манипуляции, совершаемые внутри брюшной полости, могут видеть все медицинские работники, которые присутствуют в операционном зале.
  • Через другие лапаропорты вводят зажимы для удержания желчного пузыря и другие инструменты для выделения структур и выполнения других этапов операции
  • Наиболее ответственный этап операции, от прецизионности выполнения которого во многом зависит успех операции – выделение и пересечение пузырного протока и артерии, питающей желчный пузырь. Мы используем принцип critical safety view перед пересечением этих структур, что минимизирует риск повреждения магистральных желчных протоков и кровотечения.
  • При помощи метода электрокоагуляции хирург отделяет желчный пузырь от печени
  • Далее через один из проколов в брюшной стенке желчный пузырь извлекают наружу в специальном контейнере.
  • Из проколов извлекают хирургические инструменты, троакары (обязательно под контролем зрения, чтобы не допустить кровотечения из троакарных ран. На разрезы накладывают швы. Мы используем внутрикожные швы рассасывающимся материалом, что дает максимальный косметический эффект.

Иногда для предупреждения и ранней диагностики осложнений выполняют дренирование брюшной полости – устанавливают силиконовую трубку через один из проколов. Мы не сторонники такого подхода и к дренированию прибегаем лишь в крайне сложных случаях, контролируя послеоперационное состояние с помощью УЗИ.

Пребывание в стационаре

После завершения операции пациент переводится в отделение хирургии, где он находится под наблюдением лечащего и дежурного врача.

Через 2-3 часа пациент может вставать под присмотром медицинской сестры.

До проведения операции прием пищи запрещен. После – через 2 часа можно пить воду без газа, а вечером – легкий ужин.

В первый же день после операции пациент может ходить по отделению. После ультразвукового исследования и получения результатов контрольных анализов крови, отсутствия болевого синдрома, пациент может быть выписан домой. Пожилым больным рекомендовано наблюдение в стационаре до 2 – 3 дней.

При выписке на руки дают листок нетрудоспособности, результаты анализов и подробные рекомендации по дальнейшему ведению послеоперационного периода. При необходимости продлить больничный лист следует обратиться в клинику по месту жительства. Оперирующий хирург при необходимости доступен по мобильной связи в режиме 24/7.

Реабилитационный период

После операции по удалению желчного пузыря рекомендуется соблюдение специальной диеты. Она снизит нагрузку на органы пищеварения и поможет организму адаптироваться.

На протяжении 2 – 3 месяцев после холецистэктомии возможны нарушения стула.

В течение месяца после операции запрещены:

  • Интенсивные физические нагрузки и занятия спортом;
  • посещение бани, бассейна
  • поднятие тяжестей

Соблюдение диеты после удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря несколько меняет процесс пищеварения. Поступление неконцентрированной желчи в 12-перстную кишку теперь происходит постоянно. Организму нужно помочь подстроиться под новые условия функционирования, поэтому в первое время после холецистэктомии рекомендована щадящая диета.

В первые несколько недель после хирургического вмешательства показано соблюдение диеты №5. Питание должно быть дробным, до 6 раз в день небольшими порциями.

Исключают:

  • жареные, жирные, соленые, маринованные, консервированные, кислые блюда и продукты;
  • мучные и кондитерские изделия;
  • грибы;
  • сырые овощи;
  • чай, кофе, шоколад;
  • квас, пиво, газированные, спиртные напитки.

В ежедневный рацион можно включать:

  • диетическое нежирное мясо – птица, кролик;
  • нежирные сорта рыбы в отварном виде;
  • постные супы;
  • жидкие каши;
  • нежирные молочные продукты;
  • кисели и компоты из фруктов и ягод.

Важно пить достаточное количество воды в день. Позже постепенно вводят другие продукты после консультации врача.

В зависимости от состояния больного диета может быть временной, а может потребоваться ее соблюдение в течение всей жизни.

Стоимость процедуры

Сколько стоит холецистэктомия, зависит от ряда факторов. Это – диагноз, общее состояние здоровья пациента, применяемые препараты в ходе проведения операции.

Средняя цена лапароскопической холецистэктомии в клиниках Москвы варьируется от 40 000до 200 000 руб.

Источник: https://sechenov24.ru/service/obshchaya-khirurgiya/laparoskopicheskaya-holecistektomiya/

Область права
Добавить комментарий