Направление на мрт в каких случаях

Магнитно-резонансная томография

Направление на мрт в каких случаях

Магнитно-резонансная томография (МРТ) это метод исследования, при проведении которого используется магнитное поле и радиоволны для получения изображений структур организма. С помощью МРТ возможно получить снимки органов высокого разрешения, которые могут помочь в установлении точного диагноза.

Обследование может понадобиться в следующих случаях:

С помощью МРТ исследуется головной и спинной мозг, костная, мышечная и суставная система, органы брюшной полости и таза, уши, глаза, сердце, система кровеносных сосудов, в отдельных случаях грудная клетка и легкие.

Как подготовиться к визиту?

  • Необходимо направление специалиста. В случае МРТ, направление семейного врача годится только вместе с направлением специалиста.
  • Перед проведением МРТ необходимо установить уровень креатинина в крови, взяв результат анализа с собой.
  • Обязательно взять с собой результаты предыдущих обследований (радиологической, функциональной диагностики, особенно данные электроэнцефалографии, если проводится обследование головного мозга пациентам с эпилепсией) в том числе снимки, данные проведенных анализов и выписки из больниц, если таковые имеются. Важно помнить, что лучше взять с собой больше документов, чем меньше, т.к. интерпритация снимков обследования зависит от информированности радиолога.
  • Чтобы уменьшить тревогу ребенка, следует простыми словами объяснить, почему необходимо МРТ. При необходимости будьте рядом во время процедуры, так же разрешено брать с собой любимую книгу или игрушку.
  • Если МРТ проводится под общим наркозом, в день обследования (хотя бы за 3 – 4 часа до обследования) нельзя ни есть, ни пить. Это условие обязательно, т.к. в противном случае есть риск попадания содержимого желудка в дыхательные пути и это может угрожать жизни пациента.
  • Для проведения МР обследования брюшной полости или всего тела ребенку нельзя принимать пищу 6 часов до процедуры и, если МРТ проводится без наркоза, до обследования возможно будет необходимо выпить определенное количество воды (1 – 2 кружки). Пациентам с болезнью Крона или подозрениями на нее за 1 – 2 часа до обследования будет необходимо выпить 1 – 1,5 л раствора маннитола, который выдаст персонал кабинета МРТ.
  • В случае обследования органов малого таза, мочевой пузырь должен быть умеренно наполненным (не пустой и не переполненный).
  • Для обследования головного и спинного мозга, кровеносных сосудов, сердца, а так же костно-суставной системы в особой подготовке нет необходимости.
  • Девочкам в день проведения МРТ запрещено использовать тушь для ресниц и тени для глаз, т.к. они могут содержать частицы металлов, которые прилипают к устройству и удалить их невозможно.
  • Перед обследованием необходимо снять с ребенка и сопровождающего, если он будет находиться рядом во время проведения МРТ, все металлические предметы – бижутерия, пирсинг, заколки для волос, очки, вынуть из карманов ключи, монеты, банковские карты, мобильный телефон.

Проведение диагностики

Устройство МРТ состоит из большого магнита с тоннелем в центре и подвижного стола, на котором располагается пациент. Чтобы сохранить слух, в уши вставляются беруши и одеваются наушники. Во время сканирования ребенок должен лежать неподвижно, т.к. движения мешают проведению обследования и снижают качество снимков.

Во время работы устройство издает ревущие звуки, которые не наносят вред здоровью. В ходе МР обследования создаются несколько серий снимков.

В определенных случаях для получения дополнительной информации необходимо введение контрастного вещества через вену, для чего до обследования ребенку будет установлен интравенозный катетер. Общее время проведения процедуры зависит от объема получаемой информации – от 20 до 90 минут.

Маленьким детям (до 7 лет) и детям, которые неспособны во время процедуры самостоятельно лежать неподвижно, обследование проводится под общим наркозом. Такие пациенты перед проведением МР обследования размещаются в дневном стационаре.

Если обследование проходит под наркозом, покинуть дневной стационар можно после полного пробуждения (обычно это происходит в течение пары часов после процедуры), согласовав это с медицинским персоналом.

Противопоказания

Во время МРТ пациент помещается в мощное магнитное поле и облучается радиоволнами, которые не наносят вреда тканям, поэтому метод МРТ считается безвредным как для детей, так и для беременных женщин.

МРТ проводить нельзя, если у пациента есть: имплантат внутреннего уха, искусственные клапаны, нейростимуляторы, кардиостимуляторы, определенные металлические инородные тела, беременность до 12 недели, не включая жизненно важные ситуации.

Для проведения МРТ вводится гадолиниевый контраст, который не содержит йод, и его употребление не запрещено пациентам, которые не переносят контрастное вещество, вводимое для проведения компьютерной томографии.

В большинстве случаев употребление гадолиниевого контрастного вещества безопасно, в отдельных случаях (1 – 5 % пациентов) может образоваться проходящая головная боль, тошнота и головокружение, а так же ощущение холода в месте введения вещества.

Аллергические реакции на введение контрастного вещества наблюдаются крайне редко – у одного из 10000 пациентов. Редким осложнением введения гадолиния является нефрогенный системный фиброз, при котором образовываются уплотнения и стягивание кожи, а так же поражение внутренних органов.

В связи с этим пациентам с пониженной функцией почек или почечной недостаточностью (как острой, так и хронической) и гепаторенальным синдромом (патология, при которой характерно снижение функций почек и печени) следует воздержаться от введения контрастного вещества для МРТ.

Чтобы не допустить развитие этой патологии, детям гадолиниевый контраст вводится только по достижению 3-х месячного возраста и только в случае, если его использование обосновано клинической ситуацией.

Источник: https://www.bkus.lv/old/ru/content/magnitno-rezonansnaya-tomografiya

Направление на мрт в каких случаях | Правокон

Направление на мрт в каких случаях

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Направление на мрт в каких случаях». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Только при условии соблюдения таких рекомендаций, вы сможете быть уверены в правильности результатов обследования. Точный результат можно получить, только при условии нахождения пациента во время процедуры в неподвижном состоянии. Поэтому, если вы страдаете паническими атаками или просто сильно нервничаете, попросите врача дать вам седативный препарат.

По окончании процедуры все результаты записываются на флеш-карту или диск. Необходимую информацию врач расшифровывает и дает лечащему врачу.

При наличии таких противопоказаний сделать МРТ головного мозга не удастся. Придется прибегать к другим методам обследования.

Мрт головного мозга: как оформить направление на бесплатное обследование

Данное обследование назначается следующими докторами: гепатолог, нефролог, гастроэнтеролог, эндокринолог, онколог, терапевт.

Магнитно-резонансная томография – это полностью безвредный и безопасный метод лучевой диагностики. В основе получения изображения МРТ отсутствует ионизирующие излучение, свойственное методу компьютерной томографии (КТ). Но существуют противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться, перед тем как записаться на обследование.

Медицинская помощь из данного перечня финансируется за счет субвенций (дотаций из федерального Фонда социального страхования) территориальным фондам. Региональные фонды, в свою очередь осуществляют перечисления медицинским страховым организациям, посредникам между медучреждениями и пациентами.

Как получить направление на процедуру?

Если показания к прохождению МРТ действительно существуют, врачом будет написано соответствующее заключение, и примерно через две недели вы сможете получить направление.

Без такой информации ни один специалист не возьмется проводить обследование. Поэтому, если вы уверенны в необходимость МРТ, в первую очередь обратитесь к лечащему врачу.

Еще сравнительно недавно поставить диагноз, связанный с патологиями головного мозга, врач мог лишь с помощью рентгена или…

Социальный вычет возможен лишь при добровольном медицинском страховании. Подать в суд на при наличии полиса ОМС не получится, так как договор заключается с работодателем.

Но с получением направления сложности не закончатся. Поскольку необходимо будет подождать, пока подойдет очередь. А это может занять достаточно много времени. Если обратиться к законодательной базе, то становится понятно, что гражданину придется ожидать не более 30 дней. Однако закон соблюдают не так часто, как хотелось бы, поэтому можно простоять в очереди и 2-3 месяца.

В нише аппаратных исследований человеческого организма магнитно-резонансной томографии принадлежит ведущее место. Методика была разработана в конце прошлого века и носила название ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). По ходу усовершенствования используемой аппаратуры, возможности диагностики расширились, а сама она получила современной название – МРТ.

Перед лечением большинства заболеваний мозга невозможно обойтись без грамотной диагностики. Например, для оценки состояния…

Кроме возможности исследовать мозговые структуры (мозжечок, гипофиз, ствол) и обнаруживать атрофию мозга, показаниями к спектроскопии является необходимость диагностирования рассеянного склероза, кистозных процессов, других заболеваний спинного мозга. В МРТ показания сканирования головы входит возможность фиксации патологий органов, расположенных в области черепа.

  • Слуховой аппарат. Обнаружение болезненных процессов в среднем ухе, аномалий анатомического характера, заболеваний внутреннего уха. МРТ области головы назначают при осложнениях на уши после хронического воспаления в пространстве верхних дыхательных путей.
  • Зрительный аппарат. При попадании инородного тела внутрь глазного яблока или ретробульбарного пространства. Орбиты глаз исследуют при опухолях либо травмах, затрагивающих слезные железы, глазодвигательные мышцы, зрительный нерв. Диагностика МРТ актуальна при атрофии зрительного нерва, кровотечениях в глаз, нарушениях зрения либо его потере.
  • Область носоглотки. При мигренях, частых головных болях неустановленной причины, при заложенности ушей, а также аллергическом рините и грибковом синусите показана методика МРТ носовых пазух и ротоглотки. Назначают томографию в случае подозрения на опухолевый процесс по зоне околоносовых пазух, в тканях щитовидки, лимфоузлах.

Срок предоставления медицинской услуги – 30 дней со дня выписки направления (в случае онкологии – до 14 дней).

Если у вас есть несъемные металлические протезы в исследуемой области, так как магнитное поле может их нагревать.

Полученные снимки распечатываются на пленке. Пациент может попросить записать результаты на любой электронный носитель. В этом случае он получает возможность показать свои снимки неограниченному количеству врачей.

Специальной подготовки к проведению МРТ позвоночника не требуется. Нужно будет снять с себя все украшения, часы, ремни. Также все гаджеты нужно оставить за пределами кабинета, так как данные на них могут быть повреждены магнитным полем.

Полученные снимки распечатываются на пленке. Пациент может попросить записать результаты на любой электронный носитель. В этом случае он получает возможность показать свои снимки неограниченному количеству врачей.

Благодаря тому, что данный метод диагностического обследования отличается высокой информативностью, МРТ назначают всё чаще и чаще при различных патологических изменениях в организме человека.

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!

Вопрос о том, кто дает направление на МРТ и необходимо ли оно, можно услышать от пациента, который собирается пройти сканирование. Направление на МР-обследование брюшной полости желательно, т.к. врач может определить примерную область осмотра, поставить предварительный диагноз, всё это отображается в направлении.

Если доктор испытывает затруднения с определением диагноза, он обязательно предложит вам пройти МРТ обследование. Каждый гражданин РФ имеет право пройти данное обследование совершенно бесплатно при условии наличия полиса. И поэтому при первом требовании вас запишут в очередь.

Средняя продолжительность одного исследования в нашем центре составляет от 10 до 20 минут, однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.

Метод основан на анализировании поведения атомов водорода в тканях людей под воздействием сильнейшего магнитного поля. Такое обследование проводится при помощи уникального по своей функциональности аппарата-томографа.

Этот метод диагностики используется наравне с рентгеном и исследованием ультразвуком (УЗИ), но является в несколько раз более точным.

Для повышения информативности обследование нужно проводить с контрастом. Отличие такого исследования в том, что в кровь пациента вводится специальное вещество. Делать это необходимо утром натощак.

Благодаря использованию магнитного поля эффективный метод показан для диагностирования обширного спектра патологических изменений в организме. В отличие от других способов обследования, МРТ не угрожает ионизированным излучением, как компьютерная томография (КТ).

Магнитно-резонансное исследование стало уже рутинной процедурой. Но доктор-остеопат Александр Иванов считает, что далеко не всегда МРТ проводят к месту. Это процедура сугубо диагностическая, а не лечебная, и на течение самого заболевания она никак не влияет. При этом МРТ — дорогое удовольствие.

В среднем на одну зону обследования требуется 10–15 минут времени. Исследование всего позвоночника потребует около часа. Расшифровку снимка делает врач-рентгенолог или врач функциональной диагностики.

Страшно ли делать обследование МРТ — как пройти томографию при клаустрофобии, не бояться и настроиться?

Магнитно-резонансная томография – высокоэффективный диагностический метод. Получить обследование можно как платно, так и бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования. Платный вариант осуществляется по собственному желанию. Чтоб бесплатно сделать МРТ по полису ОМС требуется соблюдение необходимых условий.

Всю процедуру можно условно разделить на два этапа: подготовительный и основной. Результаты обследования окажутся максимально точными, если пациент правильно подготовится к процедуре. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Перед тем как входить в комнату, в которой установлено диагностическое оборудование, проверьте содержимое карманов. В них не должно остаться ничего металлического. Лучше их опустошить полностью. Следите за тем, чтобы на вашей одежде не было металлических пуговиц, молний и прочих элементов. По возможности переоденьтесь в специальную больничную одежду.
  2. Если у вас установлены съемные зубные протезы или слуховой аппарат, обязательно снимите их перед обследованием.
  3. На вас не должно быть никаких украшений.
  4. Ограничений по поводу пищи нет. Но если процедура будет проводиться с применением контрастирующего вещества, то за три часа до МРТ лучше отказаться от еды. Спиртные напитки употреблять запрещено.

Получение направление на МР-томографию по ОМС

Меня часто спрашивают, нужно ли специально делать снимок МРТ перед приемом у остеопата. Ответ такой: нет, не нужно. Другое дело, если у вас есть старые снимки или вы проходили обследование ранее. Тогда их можно взять с собой. Но специально делать не нужно. Остеопат проводит диагностику с помощью рук.

Можно ли ребенку или взрослому делать МРТ с анестезией, какие бывают последствия применения наркоза и седации?

Направление от лечащего врача всегда приветствуется, поскольку в нем указываются предварительный клинический диагноз и область исследования — эти данные необходимы нашему врачу-рентгенологу, который заранее планирует весь ход МР-исследования.

Если по каким-либо причинам пациент самостоятельно желает пройти МР-диагностику, в любом случае, будет лучше показаться специалисту, описать имеющуюся проблему и взять у него направление на МРТ, чтобы доктор грамотно написал, какую область организма необходимо обследовать, а также указал желательный режим сканирования и предполагаемый диагноз.

Общие сведения о процедуре сканирования

Аппарат для МРТ закрытого и открытого типа — в чем разница и какой лучше, как выглядит томограф?

Но главное достоинство метода заключается в том, что оно гарантирует получение детального снимка. Именно с помощью этого снимка врач получает возможность рассмотреть все органы и те новообразования, которые могут присутствовать.

Но сделать МРТ по полису можно, так как этот вид диагностирования входит в перечень бесплатных услуг по программе обязательного медицинского страхования. Правда, пройти МРТ бесплатно смогут лишь те граждане, которые получили направление от лечащего врача с подтверждением о том, что пациент действительно имеет показания к проведению обследования.

Магнитно-резонансная томография не имеет возрастных ограничений, поэтому ее можно проводить детям с самого рождения. Но ввиду того, что во время процедуры МРТ необходимо соблюдать неподвижность, обследование маленьких детей проводится в условиях анестезиологического пособия (поверхностного наркоза).

Бланк направления на МРТ имеется в любом лечебном учреждении, как в государственном, так и коммерческом, и заполняется врачем-клиницистом после осмотра больного, в случае необходимости проведения данного обследования.

В основе процедуры лежит воздействие на организм человека электромагнитного поля. Оно взаимодействует с атомами водорода, содержащимися в клетках тела, и вызывает их отклик. Все изменения фиксируются в виде рисунка на пленке.

Источник: https://bless-you.ru/dolevoe-uchastie/2647-napravlenie-na-mrt-v-kakikh-sluchayakh.html

«Спроси у доктора»: МРТ, КТ, рентген – когда делать и какой способ выбирать

Направление на мрт в каких случаях

На ваши вопросы отвечает врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» Надежда Витальевна Смоленцева (медицинский центр «Энерго»)

Современную медицину невозможно представить без высокотехнологичных методов исследования – МРТ и КТ.

Их популярность вполне объяснима – с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии можно диагностировать практически любое заболевание. А своевременная диагностика в некоторых случаях способна спасти жизнь человека.

Особенно, если речь идет об онкологии, ведь всем известно: чем раньше онкопатология выявлена, тем больше шансов на ее успешное лечение.

– Современные аппараты МРТ и КТ обладают широкими возможностями, заболевание действительно можно выявить на ранней стадии и благополучно его вылечить. Но слишком часто мы сталкиваемся с тем, что люди приходят к нам слишком поздно. И тогда врачам зачастую остается лишь разводить руками, – говорит Надежда Витальевна.

Есть и другая крайность – некоторые пациенты, вооружившись интернетом, очень любят сами назначать себе обследования. Тем более что сделать МРТ или КТ платно можно во многих медицинских центрах.

Но только врач может разобраться, что именно и на каком аппарате вам нужно «просветить». Поэтому начинать обследование с визита к специалисту – самое верное решение. Оно сэкономит ваше время, деньги и сохранить доверие к врачам.

Главное, чтобы доктор был грамотный и мог использовать все возможности высокотехнологичного оборудования.

Все, что вам полезно и интересно узнать об МРТ и других видах современной диагностики, вы можете спросить у Надежды Витальевны Смоленцевой, главного врача медицинского центра «Энерго» по лучевой диагностике, врача-рентгенолога МРТ, врача высшей категории, кандидата медицинских наук.

Ответы будут опубликованы на этой же странице.

НА ЗАМЕТКУ

Надежда Витальевна Смоленцева – член экспертного жюри проекта «Клиника года-2019», а медицинский центр «Энерго» трижды становился победителем конкурса «Комсомолки».

Павел

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

При подозрении на опухоль головного мозга следует записаться на прием к нейрохирургу либо сначала к неврологу, который при необходимости, направит к нейрохирургу.

Александр

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

МРТ для детей грудного возраста, безусловно, необходимо проводить с использованием седативных средств, в ином случае исследование не получится, так как ребенок будет двигаться, что приведет к искажению полученных изображений.

Если диагноз до конца не ясен, то МРТ органов брюшной полости может дать новые данные для его постановки.

Думаю, в Вашем случае необходима госпитализация в профильный детский стационар для проведения комплексного обследования, включая, при необходимости, МРТ.

Людмила

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – метод безвредный с точки зрения ионизирующего излучения.

Доза рентгеновского излучения при рентгенографии тазобедренных суставов небольшая – около 0,3 мЗв, что существенно ниже дозы годовой лучевой нагрузки в год (нормальная годовая нагрузка – 15мЗв ). В этой связи, проводить какие-либо специальные мероприятия не стоит.

Рекомендую Вам проводить подсчет полученных при рентгеновских исследованиях мЗв в год , чтобы суммарная доза по возможности не превышала допустимую годовую нагрузку.

Лариса

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Уважаемая Лариса! МРТ плечевого сустава (вероятно, это исследование Вам предлагают врачи) хорошо известный, рутинный метод МРТ. Вам необходимо навести справки и, думаю, в крупном городе Вашего региона такое исследование выполняют. Кроме того, важно получить, все же, консультацию квалифицированного ортопеда и травматолога, что бы сориентироваться с объемом исследований.

Надежда

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Наиболее информативный метод исследования головного мозга – МРТ. В Вашем случае, необходимо сделать МРТ головного мозга. Электроэнфефалограмма также полезный и важный метод исследования состояния головного мозга, но он не исключает проведение МРТ, а скорее дополняет его.

Светлана

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

– Уважаемая Светлана! МРТ шейного отдела позвоночника при наличии жалоб на боль в шее, головокружение и ряд других симптомов является важным и информативным с точки зрения назначения лечения методом исследования.

В этой связи, если Вы не располагаете достаточным количеством средств, можно пройти исследования в рамках программы ОМС.

Для этого Вам необходимо обратиться к неврологу в поликлинику по месту жительства, Вам дадут направление на исследование, которое Вы пройдете бесплатно.

Наталия

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Добрый день, Наталия! Очень часто в рамках обследования пациента выполняют через малый промежуток времени МРТ, КТ и рентген, что продиктовано необходимостью в постановке правильного диагноза. На мой взгляд, те исследования, которые были выполнены Вашей дочери, были необходимы.

Полученная доза рентгеновского облучения не несет вредных последствий, а МРТ вообще не сопровождается ионизирующим излучением. Важно, что состояние ребенка в больнице улучшилось. Это значит, что была подобрана адекватная терапия, которую было сложно назначить без проведения диагностических исследований.

С уважением, Надежда Витальевна

Наталья

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Существуют предельные сроки ожидания МРТ и КТ при выдаче направления на исследование в поликлинике по системе ОМС. Для пациентов с онкологическими заболеваниями он составляет 14 дней, для пациентов с другой патологией – 30 дней. Если вас уже записали на исследование, то необходимо явиться в назначенный день.

Олег

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

МРТ головного мозга может показать какие органические изменения возникли в головном мозге на фоне употребления алкоголя и насколько эти изменения выражены. Подобные выводы могут быть полезны неврологам и наркологам для назначения правильного лечения.

Что касается второго вопроса, то вставные металлические зубы потенциально могут вызвать артефакты (помехи) на изображениях. Имеет смысл начать проведение МРТ–исследование и оценить, насколько зубные металлические конструкции повлияют на качество изображений.

Если артефактов не будет или они незначительные, МРТ провести можно.

Валентина

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

В целом, врач рентгенолог при выявлении патологии в смежной анатомической зоне (например, как в вашем случае, МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника, проблема с маткой) должен рекомендовать методы дальнейшего исследования для уточнения характера выявленных изменений и отразить рекомендации в протоколе исследования.

Марина

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Вам не стоит так волноваться, так как вреда здоровью выполненное МРТ не приносит. Также нет четких рекомендаций, какие мероприятия необходимо проводить после проведения МРТ для профилактики негативного воздействия магнитного поля; подобное негативное воздействие не доказано.

Ольга

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Уважаемая Ольга!

Если Вы волнуетесь что получили большую лучевую нагрузку при проведении КТ и МРТ, то могу Вам сообщить, что МРТ вообще не сопровождается лучевой нагрузкой, так как для получения изображений при этом методе не применяется рентгеновское излучение. При проведении КТ челюстей полученная доза должная быть совсем небольшая, ее должны были указать в заключении, поэтому никаких мер принимать не надо, равно как и волноваться, что был нанесен ущерб Вашему здоровью.

Александра

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Уважаемая Александра!

Полностью с Вами согласна, что проведение одного рентгеновского исследования не даст ответа на вопрос о причине боли в шейном отделе позвоночника. Более информативным диагностическим методом в данной ситуации является МРТ шейного отдела позвоночника. С уважением, Надежда Витальевна.

Максим

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

– С подобными ситуациями мы нередко сталкиваемся в своей практике, причем для самих пациентов появление подобной реакции при нахождении в гентри томографа оказывается неожиданностью.

Для выявления проблем в шейном отделе позвоночника МРТ, пожалуй, наиболее информативный метод диагностики, поэтому стоит еще раз попробовать провести исследование, постараться себя настроить, что все получится. Довольно часто пациентам помимо психологического настроя помогают очень доступные успокоительные средства, например, настойка валерианы или пустырника.

Можно посоветоваться с Вашим лечащим врачом какие еще медикаментозные средства седативного характера Вам могут подойти. Если и это не поможет, в качестве альтернативного метода диагностики можно использовать компьютерную томографию.

Анастасия

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Уважаемая Анастасия!

Наличие зубных имплантов не является противопоказанием к МРТ-исследованию, так как они надежно укреплены в альвеолярных отростках челюстей и не могут смещаться под действием магнитного поля, чего мы боимся при наличии других металлосодержащих конструкций в организме (исключение – конструкции из сплавов титана). В этой связи Вы можете не бояться проходить МРТ-исследование любых анатомических областей. Однако о наличие любых металлосодержащих материалов в организме необходимо предупредить врача перед началом исследования.

Алена

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Уважаемая Алена!

Делать МРТ обоих коленных суставов необязательно, главное сделать МРТ больного колена.

Выполнить МРТ желательно имея направление о лечащего врача, но так как этот метод не сопровождается ионизирующим излучением как, например, рентгеновское исследование или компьютерная томография, можно записаться на исследование и без направления врача при этом подробно рассказав врачу-рентгенологу о своих жалобах. Хуже больному колену от проведения МРТ точно не будет, наоборот, могут быть выяснены причины болей, что позволит назначить правильное лечение.

Источник: https://www.kp.by/daily/press/detail/14945/

Порядок направления на КТ и МРТ исследования

Направление на мрт в каких случаях

В каких случаях КТ/МРТ проводятся бесплатно

В рамках территориальной программы государственных гарантий оказания медицинской помощи амбулаторные пациенты могут сделать бесплатно компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию (в том числе с контрастированием) в случае наличия:

  • полиса ОМС;
  • регистрации в г. Москве;
  • подтверждения прикрепления к поликлинике г. Москвы;
  • направления на исследование по форме, рекомендованной Научно-практическим центром медицинской радиологии г. Москвы и по форме 057у, оформленными в установленном порядке.

Перечень документов, необходимых для записи на КТ/МРТ:

  • талон-направление с обоснованием цели исследования, оформленный по форме 057у, заверенный 3 подписями и 3 печатями;
  • талон-направление с обоснованием цели исследования, оформленный по форме, рекомендованной Научно-практическим центром медицинской радиологии г. Москвы,
  • выписка из медицинской документации, либо сама медицинская документация;
  • результаты предыдущих диагностических исследований (заключения, CD-диск, пленка (в случае отсутствия CD));
  • паспорт;
  • полис ОМС или договор на оказание платных медицинских услуг и квитанция об оплате;

Проведение КТ и МРТ с контрастированием

В случае назначения КТ или МРТ исследований с внутривенным введением контрастного вещества пациент должен быть обследован для выявления противопоказаний к введению контраста:

  • биохимический анализ крови (креатинин, или СКФ (скорость клубочковой фильтрации));
  • направление врача с пометкой об отсутствии противопоказаний к внутривенному введению контрастного вещества в соответствии с клиническими рекомендациями ESUR 9.0
  • или НПЦ Медрадиологии

В случае выявленных противопоказаний (факторов риска к внутривенному введению КВ) решение о проведении исследования рассматривается индивидуально лечащим врачом (врачом, направившим на исследование) и врачом-рентгенологом; в том числе рассматривается выбор другой методики (УЗИ и пр.).

Проведение КТ или МРТ исследований с контрастированием пациентам, отягощенным соматическими заболеваниями, рекомендовано в условиях стационара (дневного стационара). Решение о возможности проведения исследования в амбулаторных условиях принимает заведующий рентгенологическим отделением совместно с лечащим врачом.

Контрастное средство для проведения КТ/МРТ выдается аптекой ГКБ им. М. П. Кончаловского (ранее ГКБ №3) на основании требования, подписанного заведующим рентгенологическим отделением. Запрещено использование контрастного препарата, приобретенного пациентом самостоятельно в сторонних организациях.

Сроки ожидания проведения КТ и МРТ регулируются территориальной программой г. Москвы.

После проведения КТ или МРТ пациенту выдается заключение и диск (в обоснованных случаях диск может быть заменен пленкой). Заключения КТ и МР-исследований подготавливаются в течение 24 часов, в сложных диагностических случаях – в течение 48 часов.

Предоставление информации о проведенном КТ и МРТ-исследовании на носителях

В соответствии с методическими рекомендациями №27 от 2014 г.

, утвержденными Департаментом здравоохранения города Москвы, а также разъяснением о наполняемости тарифа ОМС в части расходных материалов, предназначенных для выдачи результатов исследований (КТ/МРТ одной анатомической области) от 2017 г., информируем о том, что:

  • обязательным для выдачи лечащему врачу, или пациенту/его законному представителю/лицу, которому он письменно доверяет получение результатов исследования является подписанное врачом заключение на бумажном носителе;
    срок выдачи в неосложненных случаях – в течение 24 часов после проведения исследования (Приложение 24 в Приказу Минздрава РСФСР №132 от 1991 г.);
  • результаты исследования выдаются на электронном носителе (CD/DVD-диске);
  • выдача результатов на пленке возможна при наличии обоснованного запроса от лечащего врача, или судмедэкспертов (запрос через правоохранительные органы);
  • одновременная выдача результатов на пленке и на диске не предусмотрена Территориальной программой ОМС города Москвы;
  • учитывая подключение больницы ГБУЗ “ГКБ им. М.П. Кончаловского” к системе ЕРИС (единый общегородской электронный архив радиологических исследований), выдача исследований на CD/DVD-дисках может быть нецелесообразной (пункт 4.3 методических рекомендаций № 27);
  • дополнительной услугой может являться распечатывание на цифровой пленке диагностических изображений с представленных CD/DVD-дисков (пункт 4.4 Методических рекомендаций №27), а также предоставление информации на носителях, не предусмотренных Территориальной программой ОМС города Москвы;
  • в соответствии с утвержденным Положением об отделении рентгеновской диагностики ГБУЗ “ГКБ им. М.П. Кончаловского”от 2017 г., результаты исследований могут выдаваться на цифровой пленке, или на CD/DVD-диске, что не противоречит вышеуказанным положениям и рекомендациям;
  • запись исследования на флэш-накопители, внешние жесткие диски запрещается (пункт 4.5 Методических рекомендаций №27).

Головной мозг

  • Острое нарушение мозгового кровообращения (для исключения внутримозгового кровоизлияния, в сочетании со спиральной компьютерной томографией);
  • Подозрение на опухолевое поражение головного мозга и его оболочек, черепных нервов, в том числе гипофиза;
  • Оценка состояния головного мозга после оперативного лечения, исключения рецидивов опухолевого поражения;
  • Исключение вазоневрального конфликта;
  • Диагностика демиелинизирующих и дегенеративных изменений головного мозга, оценка динамики изменений на фоне лечения;
  • Диагностика воспалительных процессов головного мозга;
  • Аномалии развития кранио-вертебральной области;
  • Судорожные припадки, эпилепсия;
  • Дисциркуляторная энцефалопатия;
  • Симптоматические артериальные гипертензии;
  • Скрининг метастазов;
  • Черепно-мозговая травма (при свежей травме до 3 суток — только после КТ).

Сосуды головного мозга и шеи

  • Варианты строения и аномалии развития артерий головного мозга и шеи;
  • Выявление аневризм, артерио-венозных мальформаций, каверном и венозных ангиом;
  • Выявление стенозирования артерий головного мозга и шеи;
  • Оценка венозного русла головы.

Орбиты

  • Опухолевое поражение орбиты, глазодвигательных мышц, зрительного нерва;
  • Травмы и воспалительные заболевания орбиты и глазодвигательных мышц;
  • Заболевания и поражения слезных желез.

Околоносовые пазухи и ротоглотка

  • Подозрения неа патологические образования околоносовых пазух и ротоглотки;
  • Острый и хронический гайморит.

Мягкие ткани шеи

  • Опухолевое поражение щитовидной железы и мягких тканей шеи, оценка распространенности процесса и топографо-анатомических соотношений;
  • Регионарная лимфаденопатия.

Позвоночник и спинной мозг

  • Дегенеративные заболевания позвоночника, в том числе дорсопатии (остеохондроз);
  • Оценка компрессии корешков спинно-мозговых нервов и спинного мозга;
  • Врожденная патология позвоночника и спинного мозга;
  • Подозрение на опухолевое, ишемическое, воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек;
  • Исключение патологических изменений спинного мозга при сирингомиелии и демиелинизирующих процессах;
  • Травмы позвоночника;
  • Оценка состояния спинного мозга при травме;
  • Первичное или вторичное опухолевое поражение позвонков, воспалительные изменения позвонков и паравертебральных мягких тканей.

Костно-суставная система

  • Травматические, воспалительные изменения суставов, костей и мягких тканей;
  • Опухоли костей и мягких тканей;
  • Оценка повреждения мышц и сухожилий;
  • Оценка состояния ротаторной манжеты плечевого сустава;
  • Подозрение на асептический некроз головки бедренной кости;
  • Оценка состояния связок лучезапястного сустава;
  • Оценка состояния менисков и связок коленного сустава;
  • Оценка состояния связок голеностопного сустава, в том числе ахиллова сухожилия;
  • Подозрение на опухолевое поражение с внутрисуставным распространением;
  • Спортивная травма;
  • Состояние после операций на суставах и мягких тканях.

Органы брюшной полости и забрюшинного пространства

  • Оценка состояния паренхимы печени, внутрипеченочных желчных протоков;
  • Желтуха любого генеза;
  • Хронический гепатит и цирроз печени;
  • Желчнокаменная болезнь и ее осложнения;
  • Острые и хронические холециститы и панкреатиты;
  • Исследование для исключения опухолевого поражения и дифференциальной диагностики выявленных новообразований в печени, билиарного тракта и поджелудочной железы;
  • Исключение метастатического поражения печени;
  • Неинвазивная бесконтрастная методика МР-холангиопанкреатографии для исследования внутри- и внепеченочных желчных потоков, желчного пузыря, панкреатического протока, оценки степени расширения протоков, определения уровня и причин желтухи, стеноза;
  • Заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулярная болезнь толстой кишки, рак прямой кишки);
  • Оценка состояния поджелудочной железы – размеры, форма, состояние протоковой системы, дифференциальная диагностика кистозных образований;
  • Оценка структуры, формы и размеров селезенки (при гематологической патологии, травмах);
  • Исключение опухолей и новообразований надпочечников;
  • Дифференциальная диагностика кистозных и солидных образований почек;
  • Мочекаменная болезнь и ее осложнения;
  • Динамическое исследование почек и мочеточников;
  • Подозрение на внеорганные патологические образования брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • Выявление лимфаденопатии забрюшинного пространства.

Органы малого таза

  • Заболевания предстательной железы (гиперплазия, рак);
  • Определение степени гиперплазии, визуализация аденокарциномы, определение распространения опухолевого поражения;
  • Визуализация патологических образований, аномалий развития, конкрементов мочевого пузыря;
  • Оценка распространения опухолей мочевого пузыря;
  • Оценка состояния мочеточников (МР-урография);
  • Оценка распространения патологических образований прямой кишки;
  • Миома матки;
  • Выявление патологических образований эндометрия и миометрия, оценка распространения опухолевого поражения;
  • Аномалии развития матки;
  • Оценка распространения опухолевого поражения шейки матки;
  • Выявление и дифференциальная диагностика патологических образований яичников;
  • Заболевания мошонки.;
  • Выявление лимфаденопатии.

Поиск (скрининг) опухолей и метастазов

  • Исследование всего тела при подозрении на опухоли;
  • Поиск метастазов при наличии первичной опухоли;
  • При подозрении на новообразование любой локализации или его выявлении с применением контрастного усиления препаратами гадолиния.

Противопоказания к проведению проведения МРТ

Противопоказания для проведения МРТ

(окончательное решение об отказе пациенту в проведении исследования принимает непосредственно врач-рентгенолог МРТ).

Абсолютные противопоказания к проведению МРТ:

  • Наличие у пациента электронных имплантантов среднего уха или инсулинового насоса;
  • Установленный кардиостимулятор (есть риск, что магнитное излучение аппарата МРТ собьет ритм стимулятора сердца);
  • Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение);
  • Превышение массы тела пациента – максимальный допустимый вес – 120 кг (это ограничение нагрузки на стол томографа)
  • Размеры талии пациента, превышающие 180 см в окружности.

Относительные противопоказания к МРТ:

  • Наличие нервных стимуляторов;
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) у пациента;
  • Первый триместр беременности;
  • Неадекватное состояние пациента (психомоторное возбуждение либо паническая атака, а также алкогольное либо наркотическое опьянение);
  • Наличие у пациента декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • Невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей);
  • Тяжелое или очень тяжелое состояние пациента;
  • Необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких, как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также проведения постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и др.).

Помимо вышеуказанных моментов, при которых запрещается или затрудняется проведение МРТ, противопоказанием к процедуре также считается наличие татуировок, которые окрашивали специальными металлосодержащими красителями. Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, т.е. имплантов, то требуется сертификат на внедренный материал о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.

Важная информация для женщин, решивших сделать МРТ:  менструация, наличие внутриматочной спирали, кормление грудью не являются (!) противопоказаниями к МРТ диагностике.

Проведение МРТ исследования не противопоказано пациентам после операции имплантации (примерно через 6 месяцев) в следующих случаях:

  • искусственный клапан сердца;
  • имплантированные порты для инфузии препаратов;
  • протезы, в т.ч. металлические протезы суставов;
  • имплантированные стимуляторы нервов (например, слухового нерва);
  • металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы.

Источник: https://gb3zelao.ru/napravlenie-na-kt-mrt.html

Область права
Добавить комментарий